勉強会が開催されました

　4/18（木）今年度最初の勉強会が開催されました。
　研修医2年次のK先生によるM&Mです。

研修医1年次の為に、先ずはM&Mの説明

本題です。
70歳女性、意識がない状態で救急搬送。
意識がないので本人から病歴が取れない・・・・
さあ困った・・・

ご家族から、
「2日前に頭痛があり受診を勧めたが受診せず、気になって自宅を訪ねたら倒れていた」
と話が聞けました。

K先生は、髄膜炎を疑いながらも
画像検査結果に問題がないことから、
どうしたらよい・・・困った・・・困った・・・

結果的には
細菌性（肺炎球菌）髄膜炎と診断ができ、
抗生剤を投与して、幸いにも後遺症も残らず
後日無事に退院することが出来ました。

K先生の反省点は
○抗生剤の開始が遅すぎた
（来院から2時間以上もたっていた！）
○腰椎穿刺のハードルが高すぎた
そして反省点から学んだことは
①困ったときはサルも聴診器
②AIUEOTIPSを覚える
③抗菌薬投与をためらわない
でした。

ファシリテーターのM先生から
鑑別の幅を狭めずに、思いつくいろいろな
可能性の症例を疑って！
そして
細菌性髄膜炎を疑ったら
①すぐに研修医2年次へ相談しよう
②来院から1時間以内の抗菌薬投与を目指そう
とアドヴァイスがありました。
また
どんなときに髄膜炎を疑うのか？
・発熱　　･頭痛　　・意識障害
そして
実際のERでの流れは
血液培養→頭部CT→ルンバール
（2セット）
と
今回が勉強会デビューとなった研修医1年次へ、
わかりやすく、丁寧に説明してくださいました。

参加した研修医1年次はメモをとりながら、
先輩の言葉を一言一句聞き漏らすましと、
表情は真剣そのもの！でした。

初めての勉強会は、
「大変勉強になりました。次回の勉強会も参加
　したいです」
「院内での実践的な検査の流れなどがイメージ
　でき、とても勉強になりました」等の、
　感想が聞けました。


※見学日に勉強が開催されていればご参加いただけます。
　詳細は見学お申込み時にお尋ねください。

卒後教育研修センター